Si precisa che la suddetta deroga, non valida per le limitazioni previste dalla Nota AIFA 1, in quanto destinata alla prevenzione, risulta applicabile per le limitazioni previste dalla Nota AIFA 48, in quanto in particolari casi le dosi consigliate in scheda tecnica potrebbero superare il costo massimo definito per giorno di terapia.

A tal fine, per dare immediata esecuzione al provvedimento, si allega alla presente, una tabella riassuntiva di tutte le specialità attualmente in commercio, con il prezzo rimborsato dalla Regione Calabria.

La FEDERFARMA Calabria avrà cura di aggiornare la banche dati del farmaco in uso sul territorio regionale.

Punto 3. – DISPENSAZIONE FARMACI PER IL PRIMO CICLO DI DIMISSIONE

La distribuzione diretta dei medicinali, garantisce la continuità del trattamento farmacologico avviato in ospedale durante il ricovero /ricovero ordinario, day hospital, day surgery) e deve essere effettuata limitatamente al primo ciclo di terapia, per il periodo immediatamente successivo alla dimissione.

Per tali trattamenti farmacologici devono essere utilizzati esclusivamente i medicinali di fascia A compresi nel Prontuario Terapeutico Ospedaliero.

Con le stesse modalità devono essere dispensati anche i farmaci prescritti a seguito di visita specialistica ambulatoriale ospedaliera.

I farmaci prescritti e dispensati devono coprire la terapia fino ad un massimo di 30 giorni e la durata del primo ciclo di terapia deve, in linea generale, corrispondere a quella assicurata da una confezione integra del farmaco o multipli di essa in caso di confezione monodose, pertanto dovrà essere evitato, all’atto della consegna, qualsiasi sconfezionamento.

L’erogazione dei medicinali, nei limiti e nei quantitativi espressamente indicati, è eseguita esclusivamente dai farmacisti, secondo le modalità concordate all’interno di ciascuna Azienda Sanitaria e Ospedaliera, essendo tale figura l’unica abilitata a fornire tutte le informazioni utili per una corretta utilizzazione e conservazione del farmaco.

Il Servizio di Farmacia registrerà attraverso un sistema informatico i dati relativi a tale distribuzione. Al fine di ottenere una contabilità separata di magazzino.

I responsabili delle farmacie ospedaliere adotteranno ogni idonea iniziativa per garantire ai pazienti in dimissione la consegna della terapia, interagendo opportunamente con i medici delle UU.OO. e degli ambulatori.

E’ consentito, al fine di non creare disagi agli assistiti, la spedizione delle ricette del SSN, contenenti prescrizioni di farmaci di fascia A per il primo ciclo terapeutico, presso le farmacie convenzionate aperte al pubblico.

Tale deroga è consentita esclusivamente nel caso di dimissioni di ricovero in orari di chiusura delle farmacie ospedaliere; detto orario dovrà risultare nella corrispondente voce della scheda di dimissione ospedaliera (SDO).

In tal caso il medico ospedaliero prescriverà la terapia sul ricettario del SSR.

Punto 4. – DISPENSAZIONE FARMACI DEL PHT

La D.G.R. n. 93/07 prevede la stipula dell’accordo unico regionale per la distribuzione dei farmaci del PHT.

Fino alla piena operatività del suddetto accordo, si rende necessario che ciascuna azienda Sanitaria individui le modalità di distribuzione:

Diretta, attraverso le proprie strutture, ove ne sussistano le condizioni;

Per conto, attraverso le farmacie convenzionate, a seguito di accordi con le associazioni sindacali di categoria.

Nel caso di distribuzione diretta, i Direttori Generali dovranno creare le condizioni ottimali per una corretta conservazione e distribuzione del farmaco, tenendo presente che l’unica figura deputata a tale attività è il farmacista.

E’ obbligatorio per le Aziende assicurare un sistema di monitoraggio continuo di tale distribuzione, registrando tutte le consegne su supporto informatico, al fine di ottenere una contabilità separata dagli altri farmaci e consentire in itinere un controllo dei costi.

Sia che si opti per la distribuzione diretta che per la distribuzione per conto, dopo l’avvio di tutte le procedure, i Direttori Generali invieranno a questo Dipartimento apposita nota con le modalità adottate.

Nei casi particolari di pazienti impossibilitati a raggiungere la Struttura Pubblica, la ricetta potrà essere spedita presso la farmacia convenzionata, ovvero l’Azienda Sanitaria potrebbe valutare l’opportunità di una consegna domiciliare.

Relativamente ai farmaci H Osp 2, restano in vigore le disposizioni già impartite con D.D.G. n. 146 del 16 gennaio 2006, che autorizza la distribuzione degli stessi attraverso le Aziende Sanitarie di residenza dei pazienti.

Al fine di garantire la piena funzionalità delle Unità Operative Farmaceutiche Ospedaliere e Territoriali, i Direttori Generali adotteranno provvedimenti organizzativi e gestionali, valutando l’opportunità di ricorrere agli istituti previsti dalle norme vigenti.